「親の物忘れが増えてきた」
「最近、転びやすくなった」
そんなときに気になるのが介護保険サービスではないでしょうか。
デイサービスやヘルパーを利用できることは知っていても、
- どうやって申請するの？
- すぐに使えるの？
- 誰に相談すればいい？
と不安になる方は多いです。
この記事では、現役ケアマネジャーが介護保険の申請からサービス利用までの流れを5分でわかるように解説します。
この記事はこんな方におすすめ
- 初めて介護保険を利用するご家族
- 介護が始まりそうで不安な方
- 介護職になりたての方
流れを知るだけでも、先の見通しが立ち、不安は大きく軽減します。
ステップ① 介護保険を利用するには要介護（要支援）認定が必要
介護保険サービスを利用するには、まず要介護（要支援）認定を受ける必要があります。
区分は8段階です。
- 要支援①②
- 要介護①～⑤
数字が大きくなるほど、介護の必要度が高くなります。
※「自立（非該当）」の場合は介護保険サービスは利用できません。
申請方法
65歳以上の方は原則として申請可能です。
市区町村の窓口で手続きを行います。
【必要なもの】
- 介護保険被保険者証
- 主治医の情報（おくすり手帳など）
- 印鑑（自治体により不要な場合あり）
40～64歳の方も、特定疾病（16疾病）に該当すれば対象となります。
ステップ② 要介護認定の流れ
申請から認定までは次の流れで進みます。
- 申請
- 認定調査（自宅訪問）
- 主治医意見書の作成
- 審査・判定
- 認定結果通知（原則30日以内）
ステップ③ サービス利用までの流れ
認定結果が出たら、ケアプランの作成に進みます。
要支援の方
地域包括支援センターへ相談します。
要介護の方
居宅介護支援事業所へ依頼します。
ケアマネジャーが自宅訪問し、
- 生活状況の確認
- 本人・家族の希望
- 必要なサービス量
を調整します。
その後、担当者会議を行い、ケアプランに同意後、サービス開始となります。
※申請後すぐに必要な場合は暫定利用も可能ですが、非該当や限度額超過分は自己負担になります。
ケアマネジャーからのアドバイス
認定調査では“できないこと”を正直に伝える
第三者の前では「できる」と答えてしまう方は多いです。
しかし、普段困っていることはしっかり伝えましょう。
紙にまとめて渡すことも可能です。
主治医へ事前に相談する
日常の困りごとを共有しておくことで、主治医意見書に反映されやすくなります。
まとめ
介護保険サービス利用の流れは、
申請
→ 認定調査
→ 判定
→ ケアプラン作成
→ サービス開始
まずは地域包括支援センターや居宅介護支援事業所へ相談してみましょう。
この記事は現役ケアマネジャーが執筆しています。
制度情報は厚生労働省公式サイトをもとにまとめています。
※自治体によって運用が異なる場合があります。
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